花生過敏藥物的治療前景及討論
瀏覽次數:4497 發布日期:2019-7-12
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花生過敏花生過敏是最常見的食物過敏之一,目前尚無批準的治療方案,標準護理一直是嚴格的排除飲食(elimination diet)以及在意外攝入引起過敏反應時及時給予救援藥物。盡管保持高警惕性,但仍可能發生意外攝入花生,導致嚴重程度不可預測的過敏反應,以及導致嚴重過敏反應的終身風險。
花生過敏是一個價值30億美元的市場,如果獲批,AR101將成為第一個治療花生過敏的藥物,醫藥市場調研機構EvaluatePharma預測,該藥在2024年的銷售額
Aimmune公司首席執行官Jayson Dallas博士表示:“此次MAA提交,對公司以及整個歐洲花生過敏群體是一個重要的里程碑。花生過敏是一個日益嚴重的全球健康問題,嚴重影響患者及其家人生活質量。我們將繼續在歐洲擴展組織,以準備在關鍵市場批準AR101,并參與報銷討論,以加快批準后患者對該藥物的獲取。”
MAA的提交,基于在花生過敏癥兒童和青少年中達到主要終點的唯一一項III期臨床項目的數據。該項目中,有超過1000例患者入組了PALISADE、RAMSES、ARTEMIS試驗。關鍵性歐洲IIII期ARTEMIS研究是MAA提交的關鍵組成部分,該研究在歐洲7個國家18個臨床中心開展,共入組了175例4-17歲花生過敏癥兒童和青少年。研究中,受試者以3:1的比例隨機分配至AR101或安慰劑組,第1天給藥6毫克,每兩周進行一次劑量遞增,持續20-40周,直到達到300毫克/天治療劑量;之后繼續300mg/天治療劑量持續約3個月。主要終點是在退出雙盲安慰劑對照食物挑戰(DBPCFC)時能夠耐受至少1000毫克花生蛋白作為單次劑量而不出現劑量限制癥狀的能力。
結果顯示,該研究達到了主要終點:治療9個月(6個月劑量遞增期+3個月治療劑量期)后,在DBPCFC中,AR101治療組成功耐受1000毫克花生蛋白([大約3-4粒花生仁];累計2043毫克[大約7-8粒花生仁])的患者比例顯著高于安慰劑組(58.3% vs 2.3%,p<0.00001)。AR101治療組患者花生蛋白耐受劑量中位數增加100倍,從基線10毫克增加至退出挑戰時的1000毫克。此外,與安慰劑組相比,AR101治療組在退出挑戰時成功耐受600毫克(大約2粒花生仁)和300毫克花生蛋白的患者比例也更高(600毫克:68.2% vs 9.3%;300毫克:73.5% vs 16.3%)。與安慰劑組相比,AR101治療組在退出DBPCFC期間癥狀更輕。
ARTEMIS研究結果加強了里程碑III期研究PALISADE中的測試結果,該研究中,經過誘導和維持治療后,與安慰劑組相比,AR101治療組耐受600毫克花生蛋白(約2粒花生仁)患者比例顯著更高(67.2% vs 2%)、耐受單次最高劑量1000毫克花生蛋白([約3-4粒花生仁];累計2043毫克[約7-8粒花生仁])的患者比例顯著更高(50.3% vs 2.4%,p<0.00001)。此外,與安慰劑相比,AR101治療組花生過敏癥狀嚴重程度降低
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100846-24-0 5-(三氟甲基)吲哚