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文獻(xiàn)精讀第37期
 

阿爾茨海默病（Alzheimer’sdisease, AD）是一種最為常見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病，患者表現(xiàn)為進(jìn)行性的記憶和認(rèn)知功能喪失。隨著全球人口老齡化的日益加劇，AD患者數(shù)量不斷增加，但是到目前為止，臨床上仍然缺乏能夠有效治療AD的藥物或手段。越來(lái)越多的證據(jù)表明，AD具有代謝性疾病的多種特征。例如，AD患者伴有大腦糖代謝障礙，并且它的發(fā)生先于患者認(rèn)知功能障礙幾十年。然而，糖代謝異常在AD發(fā)病過(guò)程中的作用機(jī)制目前仍知之甚少。

2022年10月6日，廈門(mén)大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)科學(xué)研究所張杰教授團(tuán)隊(duì)在Nature Metabolism雜志上發(fā)表題為“Microglial hexokinase 2 deficiency increases ATP generation through lipid metabolism leading toβ-amyloid clearance”的研究論文。文章證實(shí)，己糖激酶2（Hexokinase2, HK2）通過(guò)調(diào)節(jié)小膠質(zhì)細(xì)胞的能量代謝，在小膠質(zhì)細(xì)胞清除病理性的Aβ聚合物和斑塊沉積的過(guò)程中發(fā)揮了重要作用，提示HK2可能是AD治療的一個(gè)關(guān)鍵作用靶點(diǎn)。廈門(mén)大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)科學(xué)研究所張杰教授為本論文的通訊作者，冷歷歌副教授為本論文的第一作者及共同通訊作者。
 

在AD中，小膠質(zhì)細(xì)胞通過(guò)消耗三磷酸腺苷（ATP）來(lái)清除具有神經(jīng)毒性的Aβ蛋白低聚物和斑塊沉積，這個(gè)過(guò)程需要大量的ATP。己糖激酶（HK）是葡萄糖代謝途徑中的第一個(gè)關(guān)鍵酶，能夠?qū)⑵咸烟寝D(zhuǎn)化為葡萄糖-6-磷酸（Glucose-6-Phosphate, G-6-P），促進(jìn)ATP的產(chǎn)生。HK包含四種亞型（HK1-4），其中HK2是胰島素敏感組織（如心臟、骨骼肌、脂肪和大腦）中主要的亞型。然而，HK2對(duì)AD中小膠質(zhì)細(xì)胞功能的作用尚不清楚。

在該研究中，作者首先檢測(cè)了在哺乳動(dòng)物大腦中存在的HK1-3的表達(dá)情況，發(fā)現(xiàn)HK2在AD患者和AD小鼠模型（5xFAD小鼠）的小膠質(zhì)細(xì)胞中表達(dá)特異性增高。隨后，作者構(gòu)建了小膠質(zhì)細(xì)胞HK2特異性敲除的小鼠，并與5xFAD小鼠雜交（CcKO-5xFAD），以觀察小膠質(zhì)細(xì)胞中HK2缺失對(duì)AD的影響。小膠質(zhì)細(xì)胞中HK2缺失可以減少Aβ斑塊，并拯救5xFAD小鼠的認(rèn)知功能障礙。此外，作者進(jìn)一步利用抑制劑來(lái)抑制HK2活性，包括氯尼達(dá)明和3-溴/丙/酮酸，其中，氯尼達(dá)明已用于臨床上多種腫瘤的治療。通過(guò)抑制HK2激酶活性，作者同樣觀察到5xFAD小鼠大腦中Aβ斑塊減少，以及小鼠的認(rèn)知缺陷減輕。
 

圖1.小膠質(zhì)細(xì)胞中HK2缺失能夠減少Aβ斑塊，并拯救5xFAD小鼠的認(rèn)知功能障礙

小膠質(zhì)細(xì)胞在斑塊周?chē)�聚集被認(rèn)為是吞噬清除病理性Aβ斑塊沉積的一個(gè)關(guān)鍵過(guò)程。作者進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)表明，抑制或敲除HK2能夠促進(jìn)小膠質(zhì)細(xì)胞的遷移和吞噬能力，這種遷移和吞噬的過(guò)程都需要消耗能量。令人驚訝的是，藥物抑制或基因缺失HK2會(huì)降低神經(jīng)元或星形膠質(zhì)細(xì)胞中ATP的產(chǎn)生，但是可以顯著增加小膠質(zhì)細(xì)胞中ATP的形成。這可能與大腦小膠質(zhì)細(xì)胞獨(dú)特的代謝模式有關(guān)，抑制HK2信號(hào)導(dǎo)致小膠質(zhì)細(xì)胞內(nèi)脂蛋白脂肪酶（Lipoprotein Lipase, LPL）表達(dá)上調(diào)，從而觸發(fā)脂肪酸代謝，迅速提升胞內(nèi)的ATP水平。最后，作者發(fā)現(xiàn)，HK2的兩種下游代謝物G-6-P和果糖-6-磷酸（Fructose-6-Phosphate, F-6-P）通過(guò)磷酸戊糖途徑調(diào)節(jié)NADPH水平，能夠逆轉(zhuǎn)HK2缺乏引起的LPL的升高。
 

總之，該研究證明了HK2是AD發(fā)病過(guò)程中糖酵解改變和脂質(zhì)代謝之間的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在HK2抑制或缺乏時(shí)，小膠質(zhì)細(xì)胞中的ATP水平顯著升高，但神經(jīng)元或星形膠質(zhì)細(xì)胞中并沒(méi)有。這一發(fā)現(xiàn)首次證實(shí)，葡萄糖的低代謝可以增加小膠質(zhì)細(xì)胞中ATP的生成。此外，抑制小膠質(zhì)細(xì)胞HK2可有效促進(jìn)AD小鼠Aβ斑塊的吞噬，減輕認(rèn)知障礙。這些結(jié)果表明，以HK2為靶點(diǎn)的基因或藥物干預(yù)可能是AD治療的一種新策略。

論文原文鏈接：
https://doi.org/10.1038/s42255-022-00643-4
 

團(tuán)隊(duì)PI簡(jiǎn)介

張杰，教授、博導(dǎo)，國(guó)家杰出青年科學(xué)基金、國(guó)家優(yōu)秀青年科學(xué)基金、教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才等獲得者。長(zhǎng)期從事重大腦疾病比如老年癡呆（AD）、抑郁癥等的致病機(jī)理和藥物開(kāi)發(fā)研究。至今以第一作者或通訊作者發(fā)表論文30余篇。近5年張杰教授以通訊作者在國(guó)際知名學(xué)術(shù)期刊（Nature Neuroscience, Neuron, Biological Psychiatry, Cell Reports, PNAS, JNS, JBC，Clinical Cancer Research等）發(fā)表多篇論文。熱忱歡迎優(yōu)秀博士后加盟，同時(shí)歡迎優(yōu)秀學(xué)子報(bào)考廈門(mén)大學(xué)醫(yī)學(xué)院張杰教授課題組研究生。聯(lián)系方式：jiezhang@xmu.edu.cn